Терапия ювенильного идиопатического артрита тоцилизумабом

Ирина Чижевская,
заведующий кафедрой педиатрии Белорусской медицинской академии последипломного образования, кандидат медицинских наук, доцент

Людмила Беляева,
профессор кафедры педиатрии Белорусской медицинской академии последипломного образования, доктор медицинских
наук, профессор

Терапия ювенильного идиопатического артрита тоцилизумабом.pdf

Представлены результаты сравнительного изучения эффективности и безопасности биотехнологического лекарственного средства (БТЛС) – тоцилизумаба в терапии ювенильного идиопатического артрита у детей, резистентных к традиционной противоревматической терапии. С применением тоцилизумаба было пролечено 27 чел. в возрасте от 4 до 17 лет; группу сравнения составили 26 детей аналогичного возраста и пола, получавших стандартную противоревматическую терапию. Эффективность БТЛС коррелировала с длительностью его применения. Через 24 месяца терапии 5 (18,5%) пациентам удалось отменить препарат в связи со стойкой ремиссией заболевания, 19 (70,4%) детей продолжали получать инфузии тоцилизумаба из-за непродолжительной ремиссии, 3 (11,1%) пациента были переключены на другое БТЛС. Тоцилизумаб быстро снижал воспалительную активность заболевания, повышал функциональную активность пациентов, обладал хорошей переносимостью.

Ключевые слова: ювенильный идиопатический артрит, дети, тоцилизумаб.

Для цитирования: Чижевская И., Беляева Л. Терапия ювенильного идиопатического артрита тоцилизумабом // Наука и инновации. 2019. №2. С. 76–81.

Summary. The results of a comparative study of the efficacy and safety of the biotechnological drug (BTLS) «Tocilizumab» in the treatment of juvenile idiopathic arthritis in children resistant to traditional antirheumatic therapy are presented. With the use of tocilizumab, 27 people were treated, aged 4 to 17 years. The comparison group consisted of 26 children of similar age and sex who received standard antirheumatic therapy. The effectiveness of BTLS correlated with the duration of its use. After 24 months of therapy, 5 (18.5%) patients were able to cancel the drug due to the persistent remission of the disease, 19 (70.4%) children continued to receive tocilizumab infusions due to a short remission, 3 (11.1%) patients were switched on another BTLS. Tocilizumab rapidly reduced the inflammatory activity of the disease, increased the functional activity of the patients, and was well tolerated.

Keywords: juvenile idiopathic arthritis, children, tocilizumab.

https://doi.org/10.29235/1818-9857-2019-2-76-81

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
1. Детская кардиология и ревматология: практ. рук. / под общ. ред. Л. М. Беляевой. – М., 2011.
2. Prakken B. Juvenile idiopathic arthritis / B. Prakken, S. Albani, A. Martini // The Lancet. 2011. Vol. 377, N9783. P. 2138–2149.
3. Health care provision in pediatric rheumatology in Germany national rheumatologic database / K. Minden, M. Niewert, J. Listing, A. Zink // J. Rheumatol. 2002. Vol. 29, N3. P. 622–628.
4. Long Term Outcome in Patients with iuvenile idiopathic arthritis / K. Minden, M. Niewerth, J. Listing et al. // Arthr. Rheum. 2002. Vol. 46, N9. P. 2392–2401.
5. Ravelli A. Juvenile Idiopathic Arthritis / A. Ravelli, А. Martini // The Lancet. 2007. Vol. 369. Р. 767–778.
6. Eisenstein E. M. Diagnosis and classification of juvenile idiopathic arthritis / E. M. Eisenstein, Y. Berkun // J. Autoimmun. 2014. Vol. 48/49. P. 31–33.
7. Беляева Л. М., Чижевская И. Д. Болезни суставов у детей: учеб.-метод. пособие. – Минск, 2015.
8. Руководство по детской ревматологии / под ред. Н. А. Геппе, Н. С. Подчерняевой, Г. А. Лыскиной. – М., 2011.
9. Алексеева Е. И. Ювенильный идиопатический артрит: клиническая картина, диагностика, лечение / Е. И. Алексеева // Вопросы современной педиатрии. 2015. Т. 14. №1. С. 78–94.
10. Кузьмина Н. Н. Современная стратегия и тактика фармакотерапии ювенильных артритов / Н. Н. Кузьмина, И. П. Никишина, С. О. Салугина // Рус. мед. журн. 2003. Т. 11, №7. С. 419–424.
11. Генно-инженерные биологические препараты в лечении ревматоидного артрита / под ред. Е.Л. Насонова. – М., 2013.
12. Михельс Х., Никишина И.П., Федоров Е.С., Салугина С.О. Генно-инженерная биологическая терапия ювенильного артрита // Научно-практическая ревматология. 2011. №1. С.78–93.
13. 2011 American College of Rheumatology recommendations for the treatment of juvenile idiopathic arthritis: initiation and safety monitoring of therapeutic agents for the treatment of arthritis and systemic features / T. Beukelman [et al.] // Arthritis Care Res. Hobooken. 2011. Vol. 63, N4. P. 465–482.
14. Brooks M. FDA Approves Tocilizumab for Polyarticular JIA [Electronic resource] / M. Brooks // Medscape Medical News. Mode of access: http://www.medscape.com/viewarticle/803478.
15. Efficacy and Safety of Tocilizumab (TCZ) in Patients with Systemic Juvenile Idiopathic Arthritis (sJIA): TENDER 52-Week Data [OP0006] / De F. Benedetti [et al.] // Ann. Rheum. Dis. 2009. Vol. 68, suppl. 3. P. 67.
16. Ревматические болезни у детей: клинические рекомендации для педиатра / под ред. А.А. Баранова, Е.И. Алексеевой. – М., 2016.
17. International League of Associations for Rheumatology classification of juvenile idiopathic arthritis: second revision, Edmonton, 2001 / R.E. Petty [et al.] // J. Rheumatology. 2004. Vol.31, N2. Р. 390–392.
18. Чижевская И.Д. Ревматические болезни у детей / И.Д. Чижевская, Л.М. Беляева. – Минск, 2016.
19. Navarro-Millan, I. Systematic review of tocilizumab for rheumatoid arthritis: a new biologic agent targeting the interleukin-6 receptor / I. Navarro-Millan, J.A. Singh, J.R. Curtis // Clin Ther. 2012. Vol.34, N4. Р. 788–802.