Лечение трофических язв с использованием светодиодной фототерапии и стволовых клеток

Евгений Баранов,
заместитель заведующего 2-й кафедрой хирургических болезней БГМУ по научной работе, кандидат медицинских наук, доцент

Александр Буравский,
ассистент 2-й кафедры хирургических болезней БГМУ, кандидат медицинских наук

Станислав Третьяк,
заведующий 2-й кафедрой хирургических болезней БГМУ, доктор медицинских наук, член-корреспондент

Лечение трофических язв с использованием светодиодной фототерапии и стволовых клеток.pdf

Представлены клинические данные об инновационном комплексном лечении 15 пациентов (29 язвенных дефектов) с трофическими язвами ног различного генеза – с применением локальных методов антимикробного фотодинамического и фоторегуляторного воздействий на первом этапе с последующей трансплантацией аутогенных мультипотентных мезенхимальных стволовых клеток жировой ткани. Группу сравнения составили 15 пациентов (27 язвенных дефектов), которым проводилось традиционное комплексное лечение. Получены следующие результаты: в контрольные сроки в основной группе закрылись все язвы – 100%, n=29, в группе сравнения – 66,8%, n=18; медиана сроков достижения полной эпителизации в основной группе – 28 (23; 53,5) сут., это почти втрое быстрее, чем в группе сравнения, – 73,5 (29,3; 147,5) сут. Показаны безопасность, эффективность, терапевтическая и экономическая целесообразность внедрения в широкую практику подробно описанной методики.

Ключевые слова: трофические язвы ног, локальная светодиодная фототерапия, мезенхимальные стволовые клетки жировой ткани, ауто-ММСК, трансплантация клеток.

Для цитирования: Баранов Е., Буравский А., Третьяк С. Лечение трофических язв с использованием светодиодной фототерапии и стволовых клеток // Наука и инновации. 2019. № 2. С.70–75.

Summary. The article presents clinical data of the complex treatment of 15 patients (29 ulcerative defects) with trophic ulcers of the legs of various origins using local methods of combined Light-emitting diode (LED) phototherapy and biomedical cell products. The comparison group consisted of 15 patients (27 ulcerative defects) who underwent traditional complex treatment using standard principles of local therapy. The following results were obtained: in the control periods, ulcers (29) were closed in all patients (100%) of the main group, and 18 ulcers (66.8%) in the comparison group. The median timing of complete epithelialization of ulcers in the main group was 3 times less – 28 (23; 53.5) days – than in the comparison group patients – 73.5 (29.3; 147.5) days. It is shown that the use of an integrated approach in treating patients with trophic leg ulcers using local methods of antimicrobial photodynamic and photoregulatory effects in the first stage of treatment with subsequent transplantation of autologous multipotent mesenchymal stem cells of adipose tissue is a safe and effective method that contributes to a more rapid and complete closure of wounds restoration of the skin.

Keywords: trophic ulcers of the legs, local LED phototherapy, mesenchymal stem cells of adipose tissue, MCS, cell transplantation.

https://doi.org/10.29235/1818-9857-2019-2-70-75

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
1. Абаев Ю. К. Расстройство заживления ран и методы их коррекции / Ю. К. Абаев // Вестник хирургии. 2005. Т. 164, № 1. С. 111–113.
2. Бабаева А. Г. Регенерация – факты и перспективы / А. Г. Бабаева. – М., 2009.
3. Биология стволовых клеток и клеточные технологии: в 2 т. / под ред. М. А. Пальцева. Т. 1. – М., 2009.
4. Буравский А. В. Целесообразность использования комбинированной локальной светодиодной фототерапии в лечении пациентов с раневыми дефектами наружной локализации / А. В. Буравский, Е. В. Баранов, С. И. Третьяк // Медицинский журнал. 2016. № 1. С. 86–92.
5. Длительно незаживающие раны и язвы (патогенез, клиника, лечение) / П. И. Толстых [и др.]. – М., 2009.
6. Зорин В. Л. Дермальные фибробласты для лечения дефектов кожи / В. Л. Зорин [и др.] // Клеточная трансплантология и тканевая инженерия. 2009. Т. IV, № 4. С. 26–40.
7. Клеточные технологии для регенеративной медицины: сб. науч. ст. / под ред. Г. П. Пинаева, М. С. Богдановой, А. М. Кольцовой. – СПб., 2011.
8. Комплекс фототерапевтический «Календула»: Руководство по эксплуатации. ТУ BY10032654.010–20 РЭ / Ин-т физики им. Б. И. Степанова НАН Беларуси.
9. Современные подходы к лечению венозных трофических язв / И. Г. Учкин, А. Г. Багдасарян // Русский медицинский журнал. 2013. Т. 21, № 15. С. 810–814.
10. Экспериментальное обоснование эффективности применения методов светодиодного фототерапевтического воздействия и клеточных технологий при лечении инфицированных раневых дефектов с замедленной регенерацией / Е. В. Баранов, А. В. Буравский, З. Б. Квачева, И. Б. Василевич, А. В. Мостовников, С. И. Третьяк, И. Д. Волотовский // Медицина. 2017. № 2. С. 47–57.
11. Chen H.-Ch. Investigation of irradiance efficiency for LED phototherapy with different arrays / H.-Ch. Chen, G.-Y. Wu // Optics Communications. 2010. Vol. 283. P. 4882–4886. // http://www.elsevier.com/locate/optcom.